目的：

根据妊娠合并妊娠期糖尿病患者的孕前体重指数（BMI）和孕期体重增长评估其临床结局及胎盘病理情况。

研究设计：

回顾分析2009-2015年所有妊娠期糖尿病患者的妊娠结局和胎盘病理报告。把孕前BMI > 30和/或妊娠期体重增加 >20公斤的妇女（高BMI组），与孕前BMI < 30和体重增长<20公斤的妇女（ 正常BMI组）进行对比。

结果：

妊娠期糖尿病患者共429名，其中高BMI组221名（51.5%），正常BMI组208名（48.3%）。与正常BMI组相比，高BMI组的A2型妊娠期糖尿病发生率更高，41.6%：30.2%，p=0.01；高出生体重更多，3475 ± 508 g：3242 ± 503 g，p<0.001；大胎龄新生儿更多，33.1%：13.9%，p < 0.001；剖宫产分娩的趋势更高，49.3%：40.8%，p=0.07。通过Logistic回归分析发现，有剖宫产史和高BMI分别与剖宫产独立相关，而妊娠期糖尿病类型和出生体重与剖宫产的相关性不显著。143的患者有病理报告，高BMI组胎盘重量增加，但通过出生体重调整后并没有显著性差异。其他胎盘组织学检查结果无差异。

结论:

妊娠期糖尿病患者伴有体重增加过多或孕前BMI升高仍然与不良妊娠结局相关，尽管有类似胎盘发现。应建议患者控制体重，因为孕期体重增加可能决定分娩方式。

关键词:

妊娠期糖尿病；体重指数（BMI）；剖宫产；胎盘；体重增加

DOI: 10.1080/14767058.2017.1416078

陈庆摘自：

J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Feb 5:1-6. doi: 10.1080/14767058.2017.1416078.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29402158?report=abstract